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前列腺癌早期通常无明显症状，主要依靠体检或针对前列腺疾病的筛查来发现。随着病情加重，可能出现排尿困难，尿频、尿急，夜尿增多等症状。如果肿瘤阻塞尿道，或侵犯膀胱颈，可表现为排尿困难、血尿、尿潴留。如肿瘤侵犯到骨头，可发生骨痛、病理性骨折、甚至截瘫。如肿瘤侵犯到脊髓，可能出现贫血、脊椎压迫、白细胞减少等症状。如肿瘤侵犯到精囊或周围神经会导致血精或勃起功能障碍。晚期可表现为恶液质、下肢水肿等症状。