发布时间: 2023-09-07
陈青江副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院普外科
十二指肠乳头远处的肠管梗阻均可以引起胆汁性呕吐,尤其是高位空肠梗阻,胆汁性呕吐更加明显。常见的先天性十二指肠梗阻包括肠旋转不良、十二指肠闭锁、环状胰腺等,为常见的新生儿急诊。十二指肠闭锁和环状胰腺,由于十二指肠梗阻较严重,患儿出生第一次喂奶以后或者出生之后1-2天,就会出现胆汁性呕吐、肠旋转不良。根据十二指肠梗阻轻重不同,出现胆汁性呕吐的时间可以有早有晚,可以合并严重肠扭转、肠坏死,危及生命。 频繁发生胆汁性呕吐的患儿,应及时到医院就诊,排除外科疾病,必要时需要外科手术干预。多数胆汁性呕吐不需要外科手术治疗,内科保守治疗就可以治愈。比如急性胃肠炎、胆汁反流性胃炎等,由于肠道功能异常、肠管逆蠕动,肠道内肠液通过幽门逆入到胃,出现胆汁性呕吐。
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