发布时间: 2023-06-15
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿常规检查潜血(+-),提示可能尿潜血是阳性,也可能是阴性。这种情况下说明血尿不严重,一定要看尿沉渣镜检红细胞数量,即把尿液进行离心,最后的沉淀物进行显微镜下检查,查看是否有红细胞存在。如果没有红细胞或红细胞在3个以内,则不诊断是血尿。如果红细胞超过3个,考虑是镜下血尿,这种情况可能也不严重,可以多喝水、多排尿、注意休息,再复查尿常规,可能下次复查尿潜血就转阴。如果尿潜血阳性而且持续存在,尿里面红细胞比较多,需要去寻找原因。引起血尿的原因有内科原因,也有外科原因。内科原因常见如肾脏问题,肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾病,还有如免疫系统疾病、血液系统疾病等,都有可能引起血尿。外科原因常见的如感染、结石、肿瘤,要确定血尿的来源,可以做尿的红细胞位相检查。如果红细胞形态是以变形红细胞为主,考虑是内科来源的血尿,需要去肾内科就诊,寻找原因进行治疗。如果红细胞形态是以正常红细胞为主,考虑是外科来源的血尿,需要找泌尿外科就诊。所以血尿的诊疗重点是要找到原发疾病,而后针对原发疾病去进行治疗。
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