发布时间: 2023-06-08
李淑红主任医师
烟台毓璜顶医院产科
在中国45%的已育妇女会患有不同程度的盆底功能障碍性疾病,包括膀胱膨出、阴道前壁膨出、阴道前壁脱垂,以及子宫脱垂等疾病,损伤原因是妊娠和分娩。妊娠期受孕激素和松弛素的影响,盆底支持结构减弱,重力作用使纤维受压变形,产时盆底肌肉、筋膜组织极度的牵拉扩张,常伴有盆底肌纤维的断裂。 盆腔器官正常位置是由盆底肌和结缔组织共同完成,虽然阴道前壁膨出的部分产妇盆底肌力正常,但尿道或者膀胱的解剖位置会有不同程度的变化,其功能也将发生变化,即使暂时没有漏尿的情况也会随着雌激素水平的下降,会出现漏尿或者是盆腔器官进一步脱垂,建议进行凯格尔训练、阴道哑铃辅助训练。通过长期的家庭盆底肌的训练,使良好的肌肉功能来抵消结缔组织薄弱引起的问题。 另外,盆底肌锻炼还可以改善血液循环,促进结缔组织恢复。膀胱膨出合并有漏尿情况的病人,需要尽早到医院进行康复治疗,首先要到医院进行肌电评估,根据肌电图的报告制定个体化的方案,可行单纯的电刺激也可磁电联合治疗,同时配合凯格尔运动,维持治疗3个月以上。
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