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44岁月经不来有多种因素，是否为绝经要结合临床症状做出鉴别，具体如下：1、绝经：检查发现卵泡刺激素(FSH)明显升高，雌激素下降，结合患者有更年期表现，考虑绝经即卵巢功能早衰，需给予雌、孕激素替代治疗；2、妊娠：若无绝经表现，需检查人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断有无怀孕，当怀孕时会出现月经停止，对于44岁女性需考虑宫外孕、胚胎停育等特殊情况；3、内分泌疾病：检查女性性激素六项和甲状腺功能，根据激素表达特点考虑是否为内分泌疾病，如泌乳素高分泌，考虑高泌乳素血症，一般给予溴隐亭治疗，对于垂体瘤导致的高泌乳素血症，考虑手术治疗。如雄激素明显升高考虑多囊卵巢综合征，通常要给予达英-35等短效口服避孕药替代治疗。