发布时间: 2023-06-03
王永清主任医师
北京大学第三医院产科
国家把围产期定为28周到产后42天,即28周之前终止的妊娠都叫流产,28周以后终止的妊娠就叫做分娩。按照流产的结局可以分为先兆流产、难免流产、稽留流产和完全流产,先兆流产指28周之前所出现的少量阴道出血,这种出血常为暗红色或者血性的白带,即血性的分泌物,没有妊娠物的排出,在少量出血和腹痛之后,有的会伴有轻微腹痛、腰骶部疼痛。妇科检查的时候宫口没有开、胎膜没有破,子宫大小和停经的天数符合。 一般先兆流产经过及时治疗和休息之后,可以继续妊娠,但有一些人出现阴道出血过多或者腹痛加重,有时发展为难免流产,此时流产不可避免。所以,先兆流产的结局一部分可以继续妊娠,一部分是走向难免流产。在治疗上,先兆流产在诊治上首先要与异位妊娠也就是宫外孕相鉴别。因为宫外孕的一些临床表现与先兆流产有重叠,也很相似。当超声确定是宫内妊娠,有少量阴道出血、轻微的腹痛时,在给予黄体酮补充、休息之后,部分需要给予抗生素。
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