发布时间: 2023-04-15
刘嘉副主任医师
吉林大学第一医院甲状腺外科
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查,目前超声检查的诊断水平已经很高,很多结节在超声检查下能够大概确定良性和恶性。存在这样一些结节,具有良性特征,也有恶性特征,在超声下很难区别,可能需要做进一步检查。进一步检查首选穿刺检查,穿刺检查目前指南上推荐一般<5 mm,然后有甲状腺恶性怀疑可能会推荐患者做穿刺检查。 此外还要根据患者的特殊情况,如果患者是甲状腺癌高危患者,或者患者比较担心,穿刺结节的大小,指征可以适当放宽。现在穿刺检查不但可以做细胞学上诊断,也可以做基因上诊断,即不但可以从穿刺取出细胞的形态上看患者的病是好是坏,还可以从患者基因水平看患者和甲状腺癌相关的基因是不是有突变,把两者结合起来对患者甲状腺结节良恶性诊断的准确率大大提高。
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