发布时间: 2023-01-03
黄翠萍副主任医师
山东大学第二医院妇科
如果患者宫外孕后还有生育需求,医生会根据患者的情况选择是否保留输卵管。如果宫外孕长到输卵管比较粗的壶腹部位或者伞端,或者宫外孕没长到输卵管上,这种情况可以保留输卵管。但是有些特殊部位的宫外孕,比如妊娠囊在输卵管最细的峡部,或者妊娠囊长到输卵管的间质部位,这种情况保留输卵管就比较困难。 在处理局部包块的时候,输卵管就处于断裂状态,即使勉强做了吻合的手术或者把输卵管勉强植入宫角,功能也会受影响。一般异位妊娠在输卵管壶腹部位或者伞端可以给患者保留输卵管。但实际上现在有很多文献资料证明即使留下输卵管,以后还可能再次长宫外孕。 保留输卵管后因为局部可能还有病灶残留,术后肚子里再次出血,还可能需要二次手术。还有文献资料证明即使保留了输卵管,也并不增加患者妊娠的几率。所以现在临床多建议患者尽量不再保留输卵管。
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