发布时间: 2023-12-02
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
降低血肌酐、恢复肾功能的方法,主要是根据引起血肌酐增高的原发病所决定。血肌酐增高多由急性肾衰竭所引起,也可以是由慢性肾衰竭所引起。急性肾衰竭出现血肌酐增高的最常见原因,主要有肾前性因素、肾后梗阻性因素和药物过敏等,需要根据具体原因给予对症治疗措施,具体如下:1、肾前性因素:包括腹泻量较多或大量出汗,而出现脱水或失血、心衰等,进而导致血容量减少,肾脏灌注不足,而出现急性肾衰竭。此时一般通过补充血容量、输血、输液等积极治疗,大多数肾前性的急性肾衰竭能够得到恢复,血肌酐能够下降;2、肾后梗阻性因素:如泌尿系统的结石等因素,将梗阻解除后急性肾衰竭能得到恢复,肾功能也能得到恢复,血肌酐能够下降;3、药物过敏:药物过敏导致急性肾小管管间质损伤,通过停用过敏药物,必要时配合糖皮质激素治疗,可以使血肌酐下降,肾功能恢复;4、急性肾小球肾炎:出现肾功能异常,积极通过糖皮质激素冲击治疗、糖皮质素联合免疫制剂以及血浆置换治疗,血肌酐能得到一定程度的下降;5、慢性病:慢性病导致肾功能异常、血肌酐增高,此时积极控制血压、血糖、血脂、蛋白尿,能够延缓血肌酐进一步上升,延缓肾功能衰竭的进展。
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