发布时间: 2023-09-01
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
去甲肾上腺素和肾上腺素均是常用的抢救用药,在抢救时均可以被用到,但两者的适应证不同。如果是心脏骤停的抢救,通常首选肾上腺素。但如果患者有心跳,只是外周血管舒张、血压偏低,此时为升高血压,会更多选择使用去甲肾上腺素,常见分析如下:1、去甲肾上腺素:是α受体的激动剂,主要用于升高血压。特别是对于感染性休克,或者是中毒性休克导致的低血压,去甲肾上腺素是首选药物。因为去甲肾上腺素可以通过激动血管上的α受体,起到强大的收缩血管、升高血压的作用,所以去甲肾上腺素常用于低血压休克患者的抢救;2、肾上腺素:肾上腺素是兼有α和β双重受体激动作用的药物,常用于心脏骤停及过敏休克患者的抢救。当患者的心脏骤停时,通过注射肾上腺素,可以增加心肌的收缩力,提高心输出量。同时还可以使室颤患者的细颤变为粗颤,从而提高除颤的成功率。此外还可以激动外周血管的α受体,起到收缩血管、升高血压的作用。对于过敏休克的患者,肾上腺素可以激活支气管平滑肌上的β受体,使支气管平滑肌舒张,缓解由于过敏性休克而导致的支气管痉挛及窒息的作用。
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