发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
肩袖炎指的是肩袖肌腱病,是肩关节内的肩袖肌腱退变劳损产生的疼痛。一般是慢性疼痛,肩袖肌腱病,有的是可以自愈的,有的会进一步发展,形成为肩袖肌腱撕裂。肩袖炎引起的疼痛,往往是在做某些动作的时候出现疼痛的加重,对于这种炎症反应可以进行对症的抗炎镇痛治疗,比如口服塞来昔布、美洛昔康、扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)等控制炎症反应。炎症反应控制之后,症状往往都会一定程度的减轻。但是单从肩痛的角度来看,并不能评估是肩袖肌腱炎,还是肩袖肌腱撕裂,最好是在治疗前进行肩关节核磁共振检查。如果核磁上看到肩袖连续性是完整的,只是局部有一些水肿、增厚、信号增高的表现,往往是肩袖肌腱病。对于这种疾病,除了口服抗炎镇痛药之外,也可以在肩峰下,注射复方倍他米松进行抗炎治疗。如果炎症消退,症状消失,再进行肩关节周围肌肉,包括肩袖肌肉的功能锻炼,往往可以恢复正常,肩痛可以彻底缓解,也就是肩袖炎自愈了。但有少数情况下,肩袖由于退变过于严重,在一些轻微外伤之下,容易出现肩袖肌腱的撕裂。肩袖撕裂之后,在结构上是不能够自愈的,往往会逐渐增大,需要手术进行修复。
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