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膝盖走路的时候有响声，在临床中非常常见，多见于膝关节内部半月板、软骨的病变。最常见的是半月板损伤或者软骨损伤。损伤之后会导致膝关节在活动的时候，挤压病变的部位，出现明显响声。按照不同年龄阶段发生膝盖走路的时候有响声，可以分为生理性的响声和病理性的响声，分析如下：1、生理性的响声：如果病变响声是发生在生长发育期的青少年，大多数是由于生理性改变所引起。因为在生长发育的阶段，由于骨质的生长和周围的韧带、关节囊的生长不太匹配，从而会导致关节部位运行紧缩。所以此阶段在活动的过程中，会出现软骨异常摩擦，从而产生响声。但是这个响声一般不会伴有疼痛或酸胀、不适的感觉，属于一种生理性响声，不需要特殊处理；2、病理性的响声：如果是成人患者出现这种情况，则要考虑可能和软骨、半月板损伤有关。因为有可能会出现慢性劳损，导致软骨退行性改变、剥脱性骨软骨炎或者骨性关节炎，半月板磨损，出现半月板的变性，甚至有些出现轻度撕裂，跟这些损伤有关。通常需要做相关的检查，如磁共振检查，必要时可以做膝关节关节镜检查，确定病因，再针对性进行治疗。