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骨髓活检和骨髓穿刺在作用和诊断目标上都有明显的区别，具体如下：1、骨髓活检：用于急性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓侵犯的淋巴瘤的检查，骨髓活检取出的组织较多，其中所含的细胞丰富，在病理组织下可了解到细胞的分布情况，所以对上述疾病的诊断有一定益处，在骨髓穿刺涂片检查中看不到；2、骨髓穿刺：取出一定的骨髓液，一般骨髓液的量很小，大约0.2mL，在玻片上进行显微镜下观察，主要观察细胞比例问题，原始细胞占比是否超出正常范围，还有红系、粒系和巨核系各自的比例和成熟状况，有没有病态造血，这些对急性白血病的诊断最有意义，无论是急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病，还是骨髓增生异常综合征的诊断都是依靠这些比例数来明确的。这两个检查各有各的优势，而且可以互相补充，在诊断血液病时多数要求两个检查都做。