发布时间: 2023-01-15
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺炎是男性的常见疾病,据统计大概50%以上的男性一生当中或多或少都会有类似症状。在门诊,前列腺炎病人是相当大的比例。前列腺炎的发生,根据情况分四大类,Ⅰ型前列腺炎、Ⅱ型前列腺炎、Ⅲ型前列腺炎和Ⅳ型前列腺炎。 一般前两型前列腺炎,考虑跟细菌有关,治疗上首先采用抗菌素,在前列腺治疗抗菌素选择上面,因为前列腺有血-前列腺屏障存在,抗菌素无法渗透到前列腺体内部,所以一般抗菌素很难达到抗菌消炎作用,这个时候选用更多的能够透过血-前列腺屏障药物,最主要包括磺胺类、喹诺酮类两种。磺胺类现在临床上应用较少,主要用喹诺酮类,比如左氧氟沙星,其它药物的选择可以根据病人症候群进行选择,比如病人出现排尿费劲或者排尿异常、尿频、尿急,可以加用α受体阻滞剂。 对于Ⅲ型前列腺炎,个人认为更倾向于生活方式有关改变,主要的治疗,首先对于抗菌素的使用不一定积极,而更多使用一些前列腺症状改善药物,比如排尿费劲症状,用α受体阻滞剂,有疼痛症状,可以加入芬必得等消炎镇痛药物,必要时可以使用中药调理。 总的来说,在前列腺炎的治疗方面,生活治疗占了相当重要的比例,甚至超过药物作用。这个时候生活上要注意,不要喝酒,不要吃辣椒,不要坐时间太长、长时间骑自行车,必要时可以热水坐浴,这就是大致的前列腺炎治疗方法。
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