发布时间: 2023-10-15
楼建林副主任医师
浙江省肿瘤医院头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
传统甲状腺癌恶性度比较低,预后比较好。但是甲状腺癌容易出现颈部淋巴结转移。一般甲状腺癌淋巴结转移率总体可能在40%左右。甲状腺癌淋巴结转移有不同区域,如果甲状腺癌转移到甲状腺周围,气管边上、颈动脉内侧区域,叫做N1a,属于相对于区域性。部分转移到颈动脉血管外侧叫N1b,即转移到侧颈部。此种情况的治疗模式与中央区转移有部分区别,不光要做甲状腺手术,也要做侧颈淋巴结清扫。 甲状腺可以转移到纵隔里,还可转移到咽旁,即转移到甲状腺。可向下颌骨颈动脉鞘内侧上方,即往颅底方向转移,转移到咽旁淋巴结。无论甲状腺癌转移到气管旁或血管,均可以通过手术治愈;如果转移到纵隔里和咽旁,手术相对根治难度比较大。医生可以与胸科联合进行手术,总体预后尚可。
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