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小孩脖子粗有些与生理状态有关，也有些是疾病状态造成，具体如下：一、生理状态：小孩比较肥胖、皮下脂肪相对较多，可能会造成脖子粗的情况，需要综合全身状态进行判断，如果全身都是肥胖的状态，脖子比较粗也属于正常状态。二、疾病状态：1、甲状腺疾病：有些是单纯甲状腺肿大、地方性甲状腺肿，还有些是甲状腺结节，甚至甲状腺肿瘤，都可能造成脖子肿大的情况。如果长时间肿大，也要注意可能是地方性甲状腺肿，对小孩也会造成不良影响；2、淋巴结肿大：部分感染引起的颈部淋巴结炎症，造成淋巴结肿大后，脖子也会明显变粗；3、局部蜂窝组织炎：颈部的蜂窝组织炎，也会造成局部的红肿和肿大。小孩如果出现突然增大的脖子粗，一定要及时去医院就诊，明确病因之后对症进行治疗。