发布时间: 2023-12-03
朱昭明主任中医师
河北医科大学附属以岭医院肾病科
肾病患者出现水肿是因为大量蛋白质丢失,患者表现以下肢水肿为主,按压后有凹陷。肾炎性的水肿一般表现在组织疏松处,患者往往早起时出现眼睑下水肿。 二者的发病机理也并不相同,肾病水肿是因为体内大量丢失蛋白,患者血浆蛋白下降,血浆里面的蛋白下降以后,固水作用减弱。而水进入到组织间隙里,会导致组织间水肿。此类水肿可伴随体位的变化,向体内下沉的部位沉积。即患者站立时腿部水肿,平躺时臀部水肿,侧卧时一半的面部、肢体水肿。而肾炎病人肾小球发生病变,肾小管吸收能力正常,而肾小球滤过减少,肾小管重吸收不变,从而导致体内水的蓄积,所以肾炎水肿表现为组织疏松处水肿。另外,肾炎患者的蛋白尿往往伴有血尿,而肾病患者往往蛋白尿比较多,并没有血尿。
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