发布时间: 2023-12-01
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
急性心肌梗死的治疗原则是尽早开通闭塞的冠状动脉,使心肌得到再灌注。这是急性ST段抬高心肌梗死最为关键的治疗措施,挽救濒死的心肌,缩小心肌梗死的面积,从而改善患者的预后,可有效缓解疼痛。治疗包括静脉溶栓治疗和介入治疗,具体如下:1、静脉溶栓治疗:对没有条件做急诊PCI的医院,应该尽早开始静脉溶栓治疗,要求入院至开始溶栓的时间<30分钟。早期静脉溶栓可以提高急性ST段抬高心肌梗死患者的生存率,但禁用于急性非ST段抬高心肌梗死的患者;2、介入治疗:直接的PCI是公认的、首选的、最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段,梗死相关血管的开通率高于药物溶栓,治疗应尽早进行,可以恢复心肌的再灌注降低近期和远期的病死率和心衰的发生。时间就是生命,要尽量缩短患者入院至再灌注治疗的开始时间。
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