发布时间: 2023-06-02
陈雷主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
多数胆道疾病治疗时可能需要进行胆肠吻合,比如多发性肝内胆管结石、胆道肿瘤,或者先天性的疾病,比如胆总管囊肿等。 胆肠吻合通常是肝胆管、胆总管、胆囊和肠道进行吻合,多数选用空肠进行吻合,少数情况下选用十二指肠进行吻合。吻合后最主要的问题是早期部分人可能会出现吻合口的愈合不良,导致出现胆瘘,患者的胆汁漏到腹腔。如果有引流管将胆汁及时引出,则不会有太大问题;而如果胆汁漏到腹腔,则可能会继发感染。长此以往可能引发并发症,比如胆肠吻合口狭窄。出现胆肠吻合口狭窄后,患者还可能会出现逆行性感染,即由于肠道内容物进入胆道并引起发烧。
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