发布时间: 2023-04-28
许戎主任医师
北京大学第一医院肾病内科
IgA肾炎的女性患者在一些情况下可以怀孕,要停掉沙坦类或者普利类的药物。由于这类药物可能影响胎儿发育、影响胎儿神经系统和泌尿系统发育,在停药后,若尿蛋白能够稳定在1g以下,同时肾功能及血压保持正常,通常可以考虑怀孕。在备孕的过程中,需要监测血尿、蛋白尿、肾功能、血压的情况。由于停药后,部分患者可能短期内正常,但是随着病情的变化,在停药一两个月的时间,可能出现尿蛋白及血压开始增加,肾功能出现问题,此时需要做好停止备孕的准备。在IgA肾病肾炎患者在怀孕过程中也需要注意监测,由于怀孕过程中肾脏的负担加重,可能会出现高血压、蛋白尿。严重的情况下,会出现肾功能问题。针对这部分患者,在怀孕期间若发生血尿、蛋白尿、肾功能、血压的变化。需要根据情况进行药物调整,在产科医生指导下,在IgA肾病患者怀孕过程中使用部分允许药物控制肾脏病。
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