发布时间: 2023-03-27
智明春副主任医师
北京医院妇产科
女性闭经意味着内分泌紊乱,任何闭经诊断前都应该首先排除怀孕,闭经是常见的妇科症状,表现为没有月经或月经停止。按照以往是否曾经有过月经来潮,分为原发性闭经和继发性闭经,具体如下:1、原发性闭经:是指年龄超过14岁,第二性征没有发育,或者年龄超过16岁,第二性征虽已发育,但是月经还没有来潮。常见的原因有性腺发育障碍、苗勒管发育不全综合征以及下丘脑功能异常等,可能与染色体异常有关;2、继发性闭经:是指正常月经建立后,月经停止6个月,或按照自身原有的月经周期,停止3个周期以上者,为继发性闭经。常见的原因有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及卵巢早衰等。青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经后,没有月经来潮属于生理现象。按照生殖轴病变和功能失调的部位分类,闭经可以分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常导致的闭经等。世界卫生组织也将闭经归为三类,即没有内源性的雌激素产生、有内源性的雌激素产生,但卵泡生成素和垂体泌乳素水平正常,以及卵泡生成素升高,提示卵巢功能衰竭。应针对病因以及病变环节,分别采用全身治疗、药物治疗,以及手术治疗等。
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