发布时间: 2023-04-11
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
患者发生骨折后,需要对骨折部位进行复位,复位后需要进行固定,否则复位的骨折可能再次发生移位,而不利于骨折愈合。固定方法通常分为外固定,以及内固定,主要如下:1、外固定:骨折后通过手法复位,而后给予患者进行石膏固定,或装外固定支架、外固定护具,部分患者腰部损伤后可以戴胸腰部支具,踝关节骨折后戴踝关节足托,以及手腕出现骨折后戴手腕的腕托,肩关节骨折后使用肩关节外展架等,均属于外固定;2、内固定:当骨折发生移位以后,错位骨折通过外固定并不稳定,此时需要将组织切开,而后在骨骼通过使用钢板、螺钉、钢钉等进行固定。通常对于不稳定性骨折,需要采用内固定方式进行骨折复位、固定,而且关节周围骨折,也需采用内固定的方式,患者尽早进行关节功能锻炼,而避免骨折发生关节僵硬等问题。此外通过手术方式将钢钉钉入骨骼,而后再使用钢钉连接,此时称为体内外固定,实际也属于外固定的一种。因此保守治疗稳定性骨折或开放性骨折,通常选择外固定,而闭合性骨折、不稳定性骨折通常选择内固定,关节周围骨折通常也尽量选择内固定治疗。
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