发布时间: 2023-01-12
李进军主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肛检是医生检查患者直肠的一种指诊方式,分为外检和内检,检查时嘱患者尽量放松、摆好体位,检查者右手食指带指套涂润滑剂,以方便插入肛门,且可减轻病人不适。首先进行外检,先检查肛门周围皮肤有无红肿、压痛、硬块等,如有则需考虑是否为炎症表现,若无异常可进一步扒开肛门观察是否有肛管裂口,如果有破溃口并且伴皮下条索状物,则可能是肛瘘。 肛缘检查完毕后,用右手食指轻轻按摩肛缘,同时嘱病人深呼吸以减轻腹压,使得括约肌松弛,然后将食指慢慢伸入直肠,若突然将手指插入肛门,肛门会因为突然受刺激而痉挛,不仅不易插入且产生疼痛,所以要避免暴力性动作。插入肛门内以后,感受直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,退出时观察指套有无血迹、黏液等,对疾病进行初步判断,还需注意有无特殊气味。直肠指检是临床中非常简便、有效的检查方法,可发现大多数肠道疾病,十分重要。
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