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肾小管损伤常见于两个原因：一、肾脏缺血：1、出现血压降低：血压的降低就会影响到肾脏的灌注，肾缺血以后导致肾小管的损伤；2、有效循环血量降低：有效循环血量降低以后，肾脏的灌注也会减少，肾脏灌注减少以后，病人也会出现肾小管的损伤；3、药物因素：可以影响循环的改变，然后出现肾脏灌注的减低，像非甾体抗炎药等，也会导致病人出现肾小管的损伤；二、有毒物质影响：一些毒性物质的影响也会导致肾小管损伤，比较常见的就是一些中药类，这些药物通常都是以含有马兜铃酸的药物，这些药物长期应用以后就会导致肾小管的损伤。另外一些抗菌素也会引起肾小管的损伤，一些毒物也会引起急性的肾小管损伤。