发布时间: 2023-07-04
闫晓颖主治医师
首都医科大学宣武医院妇产科
第一胎与第二胎,都是剖腹产,一般还是有机会的生第三胎,但建议曾经做过两次剖腹产的女性,在要三胎之前,应前往医院,进行正规的孕前咨询,由医生评估,是否能够要第三胎,以及其中的注意事项。孕前评估建议在准备怀孕的至少3个月进行,这时建议夫妻双方分别去妇产科,以及男科进行检查。对于女性而言,除检查血压、心率、抽血化验,以及其他常规体检项目外,还应进行专业的妇科检查,如阴道、宫颈检查、分泌物检查以及盆腔B超检查。其中分泌物检查可排除炎症,B超检查建议选择阴式B超。阴式B超能够相对清楚观察,既往子宫下段的瘢痕的情况,瘢痕厚度一般不是较为重要,较为重要是子宫下段以往的瘢痕区域。子宫下段以往的瘢痕区域,其回声为连续,还是杂乱无章,是否存在剖腹产憩室,对于妊娠后胎儿是否安全,引起瘢痕妊娠的几率是否较高,引起前置胎盘的几率较高,以及下次妊娠后,子宫破裂的几率是否较大,可间接评估上述问题。此外在孕前检查时,B超检查的目的,还有除外生殖器官的占位,是否存在子宫肌瘤、卵巢的囊肿等,都属于孕前评估。因此两次分娩均为剖宫产,还有机会要三胎,但机会的有、无,以及机会的大、小,应由医生评判,而不是解除避孕后,发生怀孕即可,如果怀孕后再发现上述问题,可能处理相对复杂、困难。
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