发布时间: 2023-10-08
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎间盘突出是腰椎间隙的椎间盘组织脱水、变性、碎裂,向后方突破纤维环,压迫到神经根或马尾神经上,产生典型的下肢放射性疼痛。在椎间盘突出的早期,部分人没有任何症状,是完全正常的状态。在轻微外伤或着凉、打喷嚏等极轻微外伤后,出现急性的椎间盘突出症状,出现下肢放射性疼痛。但也有一部分人在椎间盘变性、碎裂的过程中会有腰部疼痛。有时椎间盘膨出没有形成突出,对于椎间盘后方的腰椎局部神经产生刺激,会有腰痛。有时也会有骶尾部的疼痛感,和大腿后方的酸痛感觉。腰部容易感觉到沉或者累,坐的时间较长后,腰部的疲劳感非常强,不能经常弯腰活动。这种情况下,应该拍摄腰椎的X线片,观察是否有椎间隙变窄,如果椎间隙变窄,说明椎间盘已经开始变性。还可以拍摄腰椎的核磁共振检查,从核磁上可以看到椎间盘的脱水改变,由发亮的椎间盘组织变成发黑的椎间盘。而且椎间隙也变窄,后方的后纵韧带经常受到压迫,形成向后方的膨出。
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