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后脑勺右下方阵痛，可能由于原发性枕大神经痛导致，也可能是颅脑病变引起的继发性头痛，需要甄别和排除后定论，具体如下：1、颅脑病变：后脑勺右下方出现头痛，需要了解病人是否出现发热，以及头痛发作频率、视物双影等情况，同时观察有无肢体无力、口角歪斜、恶心、呕吐、血压升高等症状。无论后脑勺右下方、头顶、前额等位置都可能与脑内病变有关，颅脑病变会影响患者神经功能甚至生命安全，常见疾病包括颅脑感染、肿瘤、脑血管病等；2、原发性头痛：如果能够排除继发性病因，可以诊断原发性头痛，通常可以为考虑枕大神经痛导致。