发布时间: 2023-09-14
梁伟主任医师
武汉大学人民医院肾病内科
尿蛋白2+初步反映肾脏是有损伤的,但是一定要鉴别2+的尿蛋白是真性蛋白尿还是假性蛋白尿,具体如下: 1、假性蛋白尿:肾脏或尿路的邻近器官,包括直肠、子宫、阴道的损伤也可以表现为蛋白尿,排泄不是持续性的。还有一些中年或老年男性的前列腺或者直肠癌,也会表现为蛋白尿,相应的邻近器官的炎症、肿瘤、损伤,首先要排除这一类的情况; 2、真性蛋白尿:如果确定是持续的蛋白尿,一定要搞清楚蛋白尿从肾小球来的还是从肾小管来的,病因不一样,治疗方法也不一样。来源于肾小管的蛋白尿不需要特别的治疗,给予一些对症处理即可;但是肾小球来源的蛋白尿2+一定要做定量,如果24小时蛋白定量超过1g/L以上,建议进行肾脏取活检,进一步明确肾脏特别是肾小球损伤的状态,给予原发病的诊断,积极的合理治疗,大部分是可以控制的。
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