发布时间: 2023-11-30
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
髌骨骨折是指髌骨连续性中断,髌骨在膝关节前方,上方连接大腿前方的股四头肌,下方通过髌键与膝关节上方前缘的胫骨结节连接,髌骨具有股四头肌伸直膝关节的重要作用。髌骨骨折通常发生于外伤,摔倒时膝关节着地,而出现髌骨骨折。髌骨骨折包括简单骨折、粉碎性骨折,具体如下:1、简单骨折:通常是在髌骨中间部位出现横断,在股四头肌牵拉下,近端骨块向上移位,从而出现骨折分离。横性髌骨骨折出现移位时,均应采用手术治疗,通过使用克氏针和张力带,对骨折进行复位,术后进行膝关节的主动屈伸活动;2、粉碎性骨折:常发生于暴力较大或者骨质一定疏松时,摔倒跪地之后,不仅出现上方骨块,还会出现髌骨压缩和粉碎骨块。粉碎性骨折是通过钢丝环扎、弓形钉固定,将粉碎骨折拼成上下两块横行骨折,再通过克氏针、张力带或者其他方法进行内固定。髌骨骨折属于关节内骨折,关节面发生分离和台阶,均应进行手术治疗,否则后期容易出现髌骨和股骨关节炎。
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