发布时间: 2023-11-13
孙松朋主任医师
北京中医药大学东直门医院肛肠科
关于外痔最好不做手术,并不是肛肠科医生的推荐处理方式。对于外痔做不做手术,需要根据具体情况来做个体化的处理,外痔分为4个类型,具体如下: 1、静脉曲张型外痔:即肛门边缘有粗大、异常扩张的静脉,在排便时静脉会增大。如果出血较严重,出现滴血、喷血症状反复,这时需要手术处理。如果没有这些症状,可以不做治疗;2、结缔组织外痔:部分女性在肛门的前方,即会阴体部位出现皮赘,可能多数妇女都有皮赘,如果无症状,不建议进行手术治疗;3、血栓型外痔:静脉曲张型外痔突然出现伴有疼痛的包块,表面呈蓝色,即为静脉曲张血栓形成,也称为血栓型外痔。在外痔前3天,疼痛较严重,逐渐会出现正常缓解。可能3周,有部分患者的血栓会吸收,但吸收后会反复发作,因此对于血栓型外痔,建议早期即3天之内的血栓型外痔,建议以急诊手术治疗,在3天之后,若疼痛依然很严重,建议手术治疗。保守治疗会让患者反复发作,实际上会增加患者的经济或耐受性的负担;4、炎症性外痔:皮赘如果反复出现炎症,也需要处理。若保守治疗效果不好或反复炎症发作,称为炎症性外痔,也需要手术治疗。
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