发布时间: 2023-04-07
王天成副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科
初生宝宝查血常规发现白细胞高,主要有两类原因,感染与应激反应,应激反应为暂时性的白细胞增加,具体如下:1、应激反应:一般初生宝宝的白细胞总数<25000/ml,与正常1周后的婴儿相比,白细胞总数要偏高。宝宝刚出生经历了巨大的环境变化,从宫内到宫外,这样的变化容易引起应激反应。作为非特异性免疫,白细胞总数可能还会大幅上升,并且以中性粒细胞为主;2、感染:白细胞里中性粒细胞比例一般不超过75%,若>25000/ml,此时需要考虑感染的风险,需要进一步结合PCT(降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)检查进行判断,特别需要结合上述指标的动态变化来判断宝宝究竟有没有感染。感染的宝宝白细胞相对较高,可能还会有白细胞核分叶左移,左移提示感染可能较为严重,会引起白细胞的减少,此时需要特别注意。初生宝宝的感染,还有败血症,病情相对变化较快,经常急转直下,容易引起化脓性脑膜炎、感染休克,从而危及生命。
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