发布时间: 2023-07-05
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
空腹血糖高尽量选择作用时间相对长的药物,空腹血糖主要来源于肝脏不断输出葡萄糖,而肝脏输出葡萄糖的能力是由胰岛素来控制。如果胰岛素分泌明显缺乏,空腹血糖会有明显增高。多使用长效的药物有助于空腹血糖降低,比如双胍类的药物,可以使用缓释的双胍,能够更好地控制空腹血糖。如果选择短效的二甲双胍,可以睡觉前服用二甲双胍,有助于空腹血糖降低。有些药物特别做成的是控释剂型和缓释剂型,服用一次都有助于空腹血糖的降低。有些药物能够直接对空腹血糖有改善作用,比如胰岛素增敏剂、噻唑烷二酮类的药物,不仅能够改善胰岛素的敏感性,降低餐后血糖,而且对空腹血糖也有比较好的改善作用。使用各种降糖药物降低空腹血糖的时候通常要强调进行鉴别,如果是由于夜间低血糖造成空腹血糖增高,避免使用长效的药物。而应该减少降糖的强度,避免夜间出现低血糖。
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