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才二十几岁就骨质减少，通常与长期营养不足、缺乏锻炼或者患有其他疾病等多种因素有关。二十几岁属于青年人，骨质结构一般为正常情况，并不容易产生骨质减少。1、营养不足：如果患者平时摄入钙质的食物较少或者比较少接触紫外线，体内维生素D生成不足，则容易导致骨质减少；2、缺乏锻炼：如果在生活中缺乏体育锻炼，肌肉收缩较少，对骨骼的刺激减少，最终会导致骨质减少；3、其他疾病：如果二十几岁患有肾脏疾病，可以导致肾性的骨质疏松，使骨质减少，如果有严重的肿瘤疾病或者糖尿病等，也可以导致骨质减少。综上所述，二十几岁就发生骨质减少，应该引起高度重视，尽快到医院专科门诊就诊，早期诊断、早期治疗。