发布时间: 2023-04-24
王军主任医师
河北医科大学第四医院放射介入科
一般食管癌的放射治疗只进行一次,就是一个疗程。如果出现局部复发,综合考虑以后对食管局部考虑进行第二次放射治疗,但是,对于复发后再程放射治疗的效果,目前还没有达成统一的意见。对于复发后采用放射治疗,还是有手术机会时再进行手术切除,根据不同具体情况可能有不同的指导意见。 如果能够耐受再程放疗,和不治疗相比,二程放疗确实有延长生存期的作用,但是在放射治疗过程中进行二程放射治疗,或者在放射治疗后大约有1/4的患者可能出现食管出血、穿孔、食管瘘等,一方面可能和食管耐受性比较差有一定关系,另一方面可能跟第二程放射治疗给予照射剂量比较低有关,主要是姑息性治疗的目的,低剂量的照射主要缓解病情发展的速度,改善吞咽困难的症状,并不是根治性治疗的目的和手段,所以可能后续穿孔、出血、瘘的形成跟肿瘤未控有一定关系。
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