发布时间: 2023-08-08
杨长青主任医师
上海市同济医院消化内科
从单纯性脂肪肝发展到脂肪性肝炎,到脂肪肝再到肝硬化。所需要的时间根据患者的病情轻重,以及是否积极治疗干预有关。有的人在单纯性脂肪肝阶段就积极重视,积极锻炼,饮食控制等,就不发展到肝炎症,也不发展到脂肪性肝纤维化。少部分患者不重视,容易发展到脂肪性肝炎,肝纤维化甚至肝硬化。并且快的时候从单纯性脂肪肝到肝硬化大概8-10年,慢的有可能是20年、30年也不发展到肝硬化。因为患者是否积极重视,所以病程长短不一。 全球包括中国在内,脂肪肝的发生是常见的慢性肝脏疾病的第一大病种,其发生发展有不同阶段。最早是单纯性脂肪肝,肝脏里面可能会有脂肪沉积,但是肝脏里面没有炎症,没有纤维化,抽血化验肝功能基本正常;第二阶段肝脏已经有炎症,这时甚至有纤维化的发生,抽血肝功能检测大部分患者会发现转氨酶已经明显升高,也有少部分人不升高,但不代表没有炎症。这个时候如果做肝穿刺或做无创肝纤维化检测,甚至可以发现肝纤维化存在,这时叫第二个阶段或脂肪性肝炎阶段;再进一步往下发展,有肝脏的炎症纤维化,就会进展到肝硬化,这时就是脂肪性肝硬化阶段。
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