发布时间: 2023-02-16
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
中性粒细胞偏高,中性粒细胞计数是(4-10)×10^9/L,超过10×10^9/L就认为中性粒细胞增多。中性粒细胞增多分急性变化和慢性变化,急性变化最常见的与细菌感染相关,出现中性粒细胞明显增多,首先排除各个系统的感染,最常见的感染是呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染,要给病人排查相应器官的感染性疾病。如果存在,给予治疗后复查血象,中性粒细胞恢复正常,疾病治疗结束。 有些情况发现中性粒细胞增多持续存在,随着监测不断上涨,这里有两种可能性,一种是造血系统本身的克隆性疾病,另一种叫类白血病反应。类白血病反应外周血和骨髓里原始细胞比例都较低,一般小于5%。对于中性粒细胞功能检测可进行中性粒细胞碱性磷酸酶的检测,反应性中性粒细胞增多是其它疾病带来,比如恶性肿瘤、慢性感染性疾病或者自身免疫病,都可以使反应性中性粒细胞增多。中性粒细胞功能正常,中性粒细胞碱性磷酸酶结果在正常范围。如果中性粒细胞增多由慢性粒细胞性白血病引起,这样的病例都存在基因突变,中性粒细胞碱性磷酸酶的功能异常。
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