发布时间: 2023-03-24
王天笑副主任医师
北京大学肿瘤医院头颈外科
患甲状腺癌后出现淋巴结转移,这种转移淋巴结的甲状腺癌是否能治治愈,应根据具体情况分析。绝大部分甲状腺癌是甲状腺乳头状癌,甲状腺乳头状癌会出现相应的颈部淋巴结的转移。对于甲状腺乳头状癌并出现淋巴结转移,绝大多数患者只要没有明显的动脉被包裹,或者是累及到椎前间隙的情况,都是可以通过手术来解决。可以通过手术把甲状腺,以及周围的淋巴结和侧性淋巴结进行切除。切除以后,如果转移比较厉害,转移的淋巴结数量比较多或者是淋巴结比较大,比如超过3cm等,存在这些危险因素的情况,做完手术还需要做碘131治疗。碘131可以杀灭肉眼看不到的残留,可能残留的是甲状腺癌细胞或者组织。所以对于这部分患者能够达到治愈。所以可以看到指南上,对于比较年轻的患者,出现淋巴结转移都认为是早期的病变。另外一部分比较少见的甲状腺,比如甲状腺髓样癌或者甲状腺未分化癌,也会出现淋巴结的转移。这部分患者的淋巴结转移,恢复比较差,采用相应的手术治疗方法效果并不是特别好。特别是甲状腺未分化癌,如果出现淋巴结转移,手术以后很容易出现复发,而且很多患者没法做到手术的根治。所以对于甲状腺癌,转移到淋巴结,是否能够治愈,完全是要看肿瘤的类型。对于绝大多数比较常见的肿瘤,治愈的可能性比较大。
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