发布时间: 2024-01-15
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
老年女性患者出现血尿症状,应对血尿的病因进行初步分析和排查,首先关注尿血状态是终末血尿、全程血尿,还是初始血尿,这些状态可以反映血尿的来源和部位。如果老年女性患者出现全程肉眼血尿,高度提示出血的部位在尿道颈、后尿道、尿道膀胱颈口及膀胱。另外还应根据血尿的其它特点进行判断,其原因可有以下几种:1、恶性肿瘤:比如在尿血过程中是否有疼痛的感觉和症状,如果出现无痛性全程肉眼血尿,应重点考虑有无恶性肿瘤的可能,比如尿道癌、膀胱癌;2、结石:如果在尿血过程中合并有腰痛、腹痛、恶心、呕吐的感觉和症状,应考虑患者的血尿症状是活动性肾结石、输尿管结石所引发;3、泌尿系感染:如果患者有强烈的疼痛感,同时伴有尿频、尿急等一系列问题,应考虑患有急性膀胱炎或者其他慢性泌尿系感染的可能。不同的病因,要求所采取的治疗方案和策略也完全不同。
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