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患者平躺感觉肾疼，可能有以下原因：1、局部肿胀或者肿瘤：比如巨大肾癌，局部可以摸到包块，平时可能压迫局部，患者感觉疼痛；2、重度积水：肾脏变成巨大水囊，肾脏功能障碍，患者平躺或者体位改变的时候，可能会压迫局部，出现疼痛表现；3、其他：可能是其他部位疼痛，不一定是肾疼，比如腰部等，患者可以到骨科检查，可能存在腰肌劳损。