发布时间: 2023-07-14
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
患者与心跳同步的头部点头样运动,称为点头征。点头征是严重主动脉瓣关闭不全的特有体征,可以表现出除点头征之外的一系列症状和体征,比如乏力、呼吸困难等。也可以引发脑供血不足,出现头晕、头昏,甚至一过性意识丧失,并可以表现肺部啰音,以及颈静脉怒张,肝淤血肿大、双下肢水肿等水钠潴留征象。严重的主动脉瓣关闭不全,应使用利尿剂等。在改善血流动力学药物基础上,积极寻求手术手段,进行瓣膜置换,纠正主动脉瓣关闭不全,改善血流动力学及患者预后。一旦患者出现明确的点头征,应行心脏彩超检查,积极诊断,明确主动脉瓣损伤。根据患者基础条件、年龄等推进手术进程,尽早修复损害瓣膜,恢复血流动力学,改善患者预后。
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