发布时间: 2023-11-01
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝患者可以通过口服抗乙肝病毒的药物来控制体内乙肝病毒的复制,但是不能清除乙肝病毒,即不能杀灭乙肝病毒,目前为止还没有杀灭乙肝病毒的药物。对于乙肝病毒感染者如何应用、何时应用抗病毒药物,需要在三甲医院看肝病专科,让医生进行具体评估。乙肝病毒感染者包括慢性乙肝患者甚至肝硬化患者,评估时要具体分析,依据患者年龄,乙肝、肝硬化、肝癌有无家族史,及肝功能情况、病毒水平来判断是否需要应用抗乙肝病毒的药物,具体以30岁为界限。<30岁的人群如果携带乙肝病毒,肝功能、肝脏彩超、肝纤维化无创诊断正常,属于乙肝病毒携带者,可无需治疗。>30岁的患者如果病毒载量阳性,即HBV-DNA阳性,有乙肝家族史,即肝硬化或肝癌家族史,需抗病毒治疗,出现肝功能异常时也需抗病毒治疗,而且肝功能异常需要排除其他原因,即确定是乙肝病毒导致的肝损伤,再进行抗病毒治疗,此外乙肝病毒感染者伴有乙肝病毒的肝外损伤,最常见于肾脏损伤,也需抗病毒治疗。乙肝病毒感染者具体启不启动抗病毒治疗,用何种抗病毒药物,必须要到医院,在专科医生的指导下选择应用,而且用药以后一定要定期复查。
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