发布时间: 2023-01-20
梁赟主任医师
浙江大学医学院附属第二医院血液内科
血小板正常值是在(100-300)×10^9/L,而血小板60是指血小板在60×10^9/L,临床最多见血小板减少症,称为ITP,即免疫性血小板减少症,没有活动性出血的情况下,不需要启动治疗。免疫性的血小板减少症是临床上最多见的血小板减少症,是人体的免疫机制介导的血小板破坏,以及骨髓中产血小板的巨核细胞的生长受益。临床表现主要以出血为主,当外周血中的血小板超过30×10^9/L,而且没有活动性出血的情况下,患者以观察为主,不需要启动特殊的生血治疗。但是如果血小板计数在30×10^9/L以下,或者有活动性出血时,则要启动治疗。 一线治疗包括糖皮质激素以及大剂量的丙种球蛋白;二线治疗包括促血小板生成的药物,如重组TPO或者TPO受体激动剂、利妥昔单抗,以及手术切脾治疗。对于年轻以及体弱的患者,手术切脾治疗作为一种创伤性的治疗手段,需要慎重考虑。
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