发布时间: 2023-08-14
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎由L1-L5这5个椎体连接而成,上方与胸椎连接,下方与骶骨连接,正常情况下椎体之间的运动协调稳定,出现腰椎不稳就说明2个椎体之间出现了稳定性丧失,会有局部的反常活动,也会有小关节增生,严重的还会出现椎间峡部断裂、腰椎滑脱等问题。腰椎不稳会引起明显腰疼,也可能会引起神经根的症状,出现下肢放射性疼痛、腰椎管狭窄、下肢走路腿发沉的问题。腰椎不稳的治疗要看症状,具体如下:1、症状比较轻:可以进行对症治疗,包括口服抗炎镇痛药物,局部外敷镇痛软膏,同时可以佩戴软的腰围对腰椎进行保护,尽快缓解疼痛不适。疼痛逐渐缓解之后,多进行腰背肌的功能锻炼,比如经常去游泳来增强腰肌力量,改善腰椎的稳定性,避免腰椎不稳的症状反复发作;2、症状比较重:如果腰疼比较明显,或者经常出现神经受压的情况,应该拍摄腰椎正侧位和前屈位X线片,以及核磁共振检查,评估腰椎稳定性。如果症状严重通常需要手术治疗,手术主要是通过后方切口对神经进行减压,然后对椎间隙进行清理之后进行椎间融合,通过椎弓根螺钉进行椎间固定,让不稳的椎体节段融合成一体,消除不稳定因素,才能缓解症状。
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