发布时间: 2023-06-09
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
根据鼻出血的原因的不一样,然后处理的方法也不一样,鼻出血的原因比较多,可见于以下几方面的原因:1、外伤:最常见的原因就是鼻子的外伤,比如大人车祸或者是打架,或者是小孩到处跑,撞击到什么地方,引起鼻黏膜的损伤造成的出血。这个时候要做的就是拿手把鼻翼压到鼻中隔,使劲压,压3-5分钟,然后局部再拿凉毛巾敷一敷,看血能不能止住。如果不能止住赶紧去医院,让医生在内镜直视下进行处理;2、鼻子发炎:包括过敏性鼻炎,以及急慢性的鼻窦炎,尤其是夏天跟秋天交接的时候,容易出现这个问题,就是过敏性鼻炎,鼻黏膜受到鼻涕的反复刺激,然后黏膜糜烂,引起鼻子出血,急救主要还是拿手压着鼻翼,压到鼻中隔,然后局部冷敷。如果不好,也是去医院,然后可以用药物,用鼻喷激素,以及口服抗过敏药,治疗原发疾病。如果是鼻窦炎,可以口服头孢类的或者阿奇类的抗生素,治疗鼻窦炎,减少鼻涕的分泌;3、鼻中隔的因素:尤其是好多患者有鼻中隔的偏曲,导致一侧偏曲侧的黏膜,非常的菲薄糜烂,而且是鼻中隔的前下端有血管的充盈,尤其是腮前、腮后、上唇、腭大(动脉) 、蝶腭动脉这个地方聚集,形成血管丛,尤其夏天如果喝水少,容易导致血管更加充盈造成出血。而老年人一般是在鼻咽部,鼻中隔后端形成叫吴氏静脉丛,这个时候血管也是容易导致充盈,引起出血。如果是这样,一般是建议局部压鼻中隔,如果压的出血不好,还是去医院进行填塞,或者是内镜直视下进行烧灼;4、肿瘤:尤其是儿童,就是青少年男性的鼻咽纤维血管瘤,或者是老年人的嗅神经母细胞瘤,或者是恶性肿瘤,或者是鼻咽癌,可能就需要去医院进行处理;5、全身因素:就是白血病的问题,引起凝血功能障碍,引起鼻出血,这个时候也需要去医院进行血液系统的检查,如果确诊需要转到血液科进行治疗。
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