发布时间: 2023-10-12
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
宫外孕手术通常分为保守手术和不保守手术。保守手术只是将异位妊娠囊胚切除,如发生在输卵管,可将囊胚切开以取出胚胎,再将输卵管吻合。还有一种手术即输卵管切除,适用于囊胚比较大,或由于局部输卵管已经破损比较明显的患者。两种手术做完之后,均需要一段恢复时间。通常术后2周人绒毛膜促性腺激素即HCG水平,会逐渐下降到术前的10%左右,提示手术成功,术后4-6周可恢复到正常月经。 保守手术即保留输卵管手术患者,其术后一定要严密监测血HCG值。因为输卵管有可能会有小囊胚或小绒毛没有被发现,可发生持续宫外孕。持续宫外孕即术后HCG值下降不理想;或2周后值较高,如还在术前20%-30%的状态,这时病人不会来月经。此时,可要给药物将残留绒毛和囊胚杀死。只有在HCG值下降到正常水平之后,患者才可能有正常月经。所以宫外孕手术之后月经恢复时间,应根据手术方式决定。切除输卵管的病人,可能术后4-6周即可恢复月经。保留输卵管的病人,要在术后1-2周复查,包括HCG复查、超声复查等。
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