发布时间: 2023-07-19
兰频主任医师
丽水市中心医院急诊科
一般而言,被毒蛇咬伤后10-20分钟,其症状会逐渐呈现。病人出现症状的快慢及轻重,与毒蛇种类有明显的关系,大致可从以下三大类进行判断: 1、神经毒型:主要元凶有金环蛇、银环蛇及海蛇等,毒液主要作用于神经系统。伤口局部出现麻木,丧失知觉或仅有轻微痒感,红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时后可觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。神经毒吸收快,危险性大,如抢救不及时,病人可迅速死亡。一般受伤后的第1-2天为危险期,及时救治后症状能较快好转且不留后遗症; 2、血液毒型:主要元凶有五步蛇、竹叶青、蝰蛇和烙铁头等,毒液主要影响血液及循环系统,伤口剧痛,流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡,皮下大片淤斑,组织坏死,严重时全身广泛性出血。病人可伴头痛、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛和高热。由于症状出现较早,一般救治较为及时,故死亡率低于神经毒致伤的病人。但若治疗过晚,后果则很严重,且治愈后可留有后遗症; 3、混合型:主要元凶有蝮蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇等,其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿、淤斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看,又类似神经毒致伤,此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。
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