发布时间: 2023-06-20
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脊髓栓系手术之后预防粘连的方法主要和术式有关。作为解决脊髓栓系的一种手术,也就是脊髓栓系松解手术,对于改善患者的脊髓栓系状况,和促进神经功能恢复、预防神经功能障碍进行性加重十分有帮助。但是如果处理不当,患者也有可能会发生再次粘连和栓系。为了预防粘连需要注意下几点:1、将患者椎管腔内的相关病变,在保证安全的前提下尽可能切除。比如患者骶尾部有比较巨大的脂肪瘤,将脂肪瘤尽可能切除,是预防粘连很重要的一点;2、在手术过程中尽可能减少局部出血,避免椎管腔内有血液的沉积,在切除病变之后应该进行妥善止血和充分冲洗,能够有效避免术后粘连的发生;3、要进行充分的硬脊膜囊容积的扩大,因为硬脊膜囊容积扩大之后,局部组织与硬脊膜囊发生粘连的风险能够明显降低。由此可见,脊髓栓系手术后预防粘连的方法,主要是通过术中操作,尽可能避免这些情况的发生。术后还应该根据患者的情况使用有效的抗炎治疗。对于术后出现发热或者出现脑脊液感染的患者,还需要进行充分引流,否则也容易发生粘连。
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