发布时间: 2023-01-03
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
若患者出现心脏早搏二联律、三联律,属于常见心律失常,危害及严重程度取决于引发早搏二联律及三联律基础疾病,主要包括以下情况:一、继发性心律失常:1、器质性疾病:如心肌炎、心肌病、冠心病并发心脏早搏二联律、三联律者,提示病情严重,可能为不良预后征象。此时需积极进行原发疾病诊治,改善心肌缺血、心肌代谢,避免出现严重不良心血管事件如猝死等;2、其他病变:如患者无明确心脏基础疾病,应进一步排查电解质紊乱、酸碱失衡等相关疾病,此时需要积极纠正电解质紊乱、酸碱失衡等猝发因素,还需改善早搏二联律、三联律等情况。二、原发性心律失常:对于无上述情况原发心律失常出现心脏早搏二联律、三联律,多属于功能性损害且风险较低,通常不会引发不良事件。此时需根据患者症状酌情应用β受体阻断剂如美托洛尔,还可应用三类抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等,控制患者症状。
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