发布时间: 2023-08-18
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
女孩在8岁左右开始青春期启动,即开始发育,是由于下丘脑-垂体-卵巢功能轴苏醒,下丘脑分泌促性腺激素、释放激素,使得脑垂体分泌促性腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素。促性腺激素使卵巢分泌雌激素增加,对雌激素敏感的组织,包括卵巢会增大、子宫会长大,另外乳房也会出现明显变化。青春期女孩第1个启动的征象是乳房增大,随着青春期的启动,对青春期比较敏感的骨骼就会加快生长,在生长激素和雌激素作用下身高就会加速生长。经过4年左右,女孩就会青春期成熟,成熟的标志是月经初潮。另外,也会达到成年终身高,因为骨骺在这时就会闭合,女孩也具备了成熟的第二性征、具备了生殖的能力,心理和生理都进一步成熟。有些女孩在8岁前出现第二性征,临床称为性早熟,但是也要警惕有些女孩在7岁左右出现所谓的乳房轻度长大,有几根阴毛,往往要进行鉴别,全面分析。有时候发现没有出现青春期启动,是由于肾上腺的出现。另外,女孩如果到14岁仍然没有出现青春期的启动,称为青春期延迟。而青春期提前出现是指性早熟,会影响女孩的成年终身高,对心理也有可能产生影响。女孩如果提早发育,应该就诊内分泌专科以及妇产科、儿科来帮助评估,明确是否真正存在青春期启动、是否有性早熟。
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