发布时间: 2024-06-28
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
临床上没有常见的五大输血反应之说,国内比较常见的或是报道较多的是两种输血不良反应,即发热性非溶血性输血反应和过敏反应,均发生在输血中或者输血后4h内。还有输血相关循环负荷过重、迟发性的血清学输血反应、迟发性的溶血性输血反应等。1、发热性非溶血性输血反应:指患者的体温增高1℃以上;2、过敏反应:主要是由于献血员血液当中的过敏原与患者体内已有的抗体之间的相互作用所致,某些情况下是由于输入来自具有遗传性过敏体质的献血源的抗体所致;3、输血相关循环负荷过重:这个在英国和美国最近几年报道基本是列为前三位,也就是比较常见的不良反应。主要是由于患者的一个输血的速度过快,或者是输血量过大,患者本身是一个老年人,或者有潜在的心肺疾病,其不能有效接收血液输注容量所致的急性心功能衰竭;4、迟发性的血清学输血反应:也比较常见,是指患者输血以后体内出现了具有临床意义的红细胞血型的同种抗体,常可维持数月至数年,外周血的血红蛋白值变化可不明显,但会影响患者以后的输血,可以导致以后输血发生迟发性的溶血性输血反应;5、迟发性的溶血性输血反应:是指患者在前一次输血后或者妊娠后,体内产生针对红细胞血型抗原的同种抗体,多数是见于RH血型系统的抗原抗体。当患者再次输血以后,会发生迟发性的溶血性输血不良反应。
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